因為不同的疾病型態以及嚴重程度，每位乾眼症患者的乾眼症治療方法會有所差異，目前的主要乾眼症治療方式分為：
- 人工淚液
- 藥物
- 免疫製劑
- 手術
- 熱能療法
是不是聽起來有很多種乾眼症治療方式呢，這也是醫學在進步的證據，今天李醫師就來跟大家詳細解說這些乾眼症治療方式吧!
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乾眼症點的人工淚液有哪些?
最常見的乾眼症療法就是人工淚液了，畢竟眼表面乾燥的話，那就多給些水讓他得到滋潤吧。但人工淚液的功能不僅於此，除了水分之外也能起到補充營養的功能。最基本的健保人工淚液除了水分之外也含有必須的電解質成分，再進階一點的則有幫助保濕的成分。自費人工淚液有些是不含防腐劑的單支包裝，成分上可能添加玻尿酸、纖維素、聚山梨醇酯等，選哪一種要看乾眼的類型。另外也有富含甘油跟礦物油的人工淚液，以補充蒸發型乾眼症的脂肪層分泌不足。
而人工淚膏通常是跟人工淚液搭配著用，它在眼睛裡停留的時間較長，適合睡前使用；另外白內障手術或近視雷射手術之後，醫師也會建議點一段時間的人工淚液保持眼表濕潤。
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除了人工淚液，乾眼症治療還有哪些藥物可以用?
除了人工淚液之外，也可以搭配一些藥物讓乾眼症恢復得更順利。因為乾眼症常跟發炎反應有關，醫師有時會開含類固醇的消炎眼藥水來控制發炎。類固醇常被誤解，其實在急性發炎期，它的抗發炎作用是明確的；使用期間依醫囑回診、定期量眼壓，醫師才能及早發現變化並調整用藥。
另外蒸發性乾眼症有時起因於眼瞼邊緣的細菌感染而使得瞼板腺分泌失調，這時候可以加上輕劑量的抗生素並好好清潔眼瞼。還有一些纖維溶解性的藥物，作用是清除眼表面的雜質。近年來也有作用在黏液層分布以及淚液分泌的藥物，適不適合要依乾眼類型由醫師評估。
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聽說有乾眼症審查跟抽血?
在某些較嚴重的乾眼症，會需要使用免疫抑制劑來控制發炎的反應。這些藥物跟某些風濕以及癌症的治療藥物算是同一類，因此要經過向健保局的申請，經過核可才可以使用。另外也可以抽自己的血，分離出裡面的自體血清成分來治療乾眼。其機制是利用血清裡面豐富的營養成分以及生長因子，來加速眼表面的修復。
乾眼症有手術治療可以做嗎?
手術是已經沒有其他方式可以控制乾眼症時所採取的方法。常用的像是淚管阻塞術，將淚小管暫時或永久塞住以保留較多的淚液。另外也可以進行羊膜移植，相當於在角膜上覆蓋一層兼具保護跟營養的頂蓋。如果更嚴重的可能會施行眼瞼縫合，把眼瞼部分封起來，只留中央空隙點眼藥水，減少淚液蒸發。但如果上述方式都沒有效果，乾眼症進展到終期造成角膜白濁，就只能角膜移植了。
那有沒有不用點藥的乾眼症治療?
由於近幾年蒸發型乾眼症的患者越來越多，治療的研發也較往此方向去努力。由於不少嚴重的蒸發型乾眼症患者是因為我們的瞼板腺阻塞而造成功能下降，所以用熱能來清除阻塞且活化瞼板腺的療法也隨之產生。其實就跟我們平常的熱敷一樣，但是由更精密的機器來執行。目前主流的熱能乾眼症療法可以分成兩種，一種是利用脈衝光去產熱，另一種是直接釋放熱能並且加上眼瞼按摩的功能。這兩種方式都有研究在探討用於瞼板腺阻塞的蒸發型乾眼症，觀察指標包括淚膜破裂時間與主觀症狀，適不適合、要做幾次，要依瞼板腺狀況由醫師評估。
跟二十年前比起來，現在乾眼症治療的人工淚液、藥物以及儀器都更多元了。但是還是要對症下藥才行，在選擇乾眼症治療前最好都跟眼科醫師詳細討論過自己的病情，以做出最好的決定喔。
