離焦眼鏡是近視控制眼鏡的一種，外觀跟一般眼鏡差不多，孩子白天照常戴。鏡片中央負責讓孩子看清楚，周邊則用特殊的光學設計，讓落在視網膜周邊的影像不往後跑。這類鏡片的設計目的不是讓度數消失，而是讓近視加深的速度慢下來。孩子適不適合、要不要跟其他方法一起用，要看度數、眼軸、年紀和生活習慣，由醫師檢查後一起決定。
本文資料來源：衛生福利部國民健康署衛教資料、英國眼科期刊發表的臨床試驗，完整出處列在文末參考資料。內容由湛瞳眼科整理，最後更新日期 2026-10-27。
離焦眼鏡跟一般近視眼鏡差在哪？
一般單焦眼鏡只做一件事：把影像對準視網膜中央，讓孩子看得清楚。但戴一般眼鏡時，周邊的影像常落在視網膜後方，這個訊號被認為會刺激眼球往後拉長，而眼軸變長正是學童近視加深的主要原因。
離焦設計鏡片在中央保留看清楚的區域，周邊再加上一圈圈或一顆顆的微小光學區，把周邊影像拉到視網膜前方。角膜塑型片和部分近視控制隱形眼鏡，用的也是類似的周邊離焦概念，只是做法不同：角膜塑型片是晚上戴著改變角膜形狀，近視控制隱形眼鏡把設計做在鏡片上，離焦眼鏡則做在眼鏡鏡片上。隱形眼鏡這一類，可以看近視控制隱形眼鏡的說明。
香港的研究團隊做過一個為期兩年的隨機對照試驗，讓 8 到 13 歲的近視學童分別戴離焦設計鏡片和一般單焦鏡片，結果離焦鏡片組的度數增加和眼軸增長都比較少。這是研究的整體結果，每個孩子的反應不會一樣。
醫師會依哪些條件建議孩子戴離焦眼鏡？
醫師通常會先做散瞳驗光，確認度數是真的近視，不是眼睛調節太用力造成的假性度數，再量眼軸長度，看眼球拉長的速度。接下來會一起考量：
- 孩子已經近視，而且度數或眼軸還在增加
- 年紀比較小，晚上戴鏡片不方便，或爸媽沒把握每天協助清潔夜戴鏡片
- 孩子本來就要戴眼鏡看清楚，換成離焦鏡片不太改變生活習慣
- 對隱形眼鏡有顧慮，或角膜條件不適合角膜塑型片
要先知道的是，離焦眼鏡要每天戴才有意義。研究裡的孩子是每天配戴，如果只在上課戴、回家就拿掉，結果可能跟研究不同。剛開始戴，看周邊時可能會覺得有點糊，有些孩子需要一段時間適應；如果頭暈、不舒服一直沒緩下來，要回診讓醫師檢查鏡片位置與度數。
離焦眼鏡、角膜塑型片、散瞳眼藥水怎麼選？
三種方法的做法和照顧方式不一樣，醫師會看孩子的狀況選一種開始，必要時再合併使用。
| 方法 | 醫師評估時會看的條件 | 重點 | 要先知道的事 |
|---|---|---|---|
| 離焦設計眼鏡 | 已近視、本來就需要戴眼鏡；年紀較小或不方便夜戴鏡片 | 白天配戴，保養方式跟一般眼鏡一樣 | 要每天戴；鏡框歪了或鏡片位置偏掉要回來調整 |
| 角膜塑型片 | 角膜條件、度數範圍、家長能不能每天協助清潔 | 晚上戴、早上拿下；白天還需不需要眼鏡，依個人度數與檢查結果 | 屬於夜戴硬式鏡片，要每天清潔保養，有感染的可能，需定期回診 |
| 低濃度阿托品（醫師處方的散瞳眼藥水） | 依年紀、度數與眼軸變化評估，須醫師處方 | 依醫師指示的時間與次數點 | 可能有怕光、看近模糊等情形；不可自行購買，需回診追蹤 |
有些孩子單用一種方法，度數還是增加得比較快，醫師可能會建議合併，例如離焦眼鏡搭配處方散瞳眼藥水。要不要合併、合併多久，會依每次回診量到的眼軸和度數再調整。角膜塑型片的部分，可以看角膜塑型片的完整說明。
戴了離焦眼鏡，生活習慣還要顧什麼？
眼鏡只是其中一環。國健署建議學童每天到戶外活動 120 分鐘以上，近距離用眼 30 分鐘就休息 10 分鐘，每年至少帶孩子檢查視力 1 到 2 次。如果孩子每天盯著手機、平板好幾個小時，換什麼鏡片都很難看出差別。日常怎麼做，可以參考兒童近視的日常護眼習慣。
戴離焦眼鏡之後，回診間隔由醫師依孩子的狀況安排，每次會量度數和眼軸；鏡片度數不對或鏡框變形，就要更換或調整。
常見問題
孩子戴了離焦眼鏡，度數還是一直加深，是不是白戴了？
不能只看度數有沒有增加來判斷。近視控制的目標是讓度數增加得慢一點，研究比較的也是「跟戴一般眼鏡相比，增加得比較少」。回診時要看的是眼軸和度數的變化速度，如果還是偏快，醫師會評估要不要調整方式或合併其他方法。
離焦眼鏡可以只在上課的時候戴，回家讓孩子休息一下嗎？
離焦設計鏡片的研究是讓孩子每天配戴，戴的時間太短，結果可能跟研究不同。每天要戴多久，請照醫師配鏡時的說明；有運動、游泳這類特殊情況，先跟醫師討論。
孩子還沒近視、只是度數在邊緣，可以先戴離焦眼鏡預防嗎？
要先確認是不是真的近視。散瞳驗光後如果還沒近視，醫師多半會先從戶外活動與用眼習慣著手，並定期追蹤；要不要用任何近視控制方法，看檢查結果再決定。
離焦眼鏡跟一般兒童眼鏡的配鏡流程一樣嗎？
大致一樣，但多了量眼軸、確認鏡片中心對準瞳孔這些步驟，鏡框也要選穩、不容易滑下來的。配好之後要定期回來調整鼻墊與鏡框。
孩子開學視力檢查沒過、或度數一年比一年深，可以帶孩子來湛瞳眼科做散瞳驗光與眼軸檢查，由醫師依結果說明可以考慮的方式。預約可以用 LINE 預約，或撥打 04-24732686。地址：408 臺中市南屯區大墩路40號。
延伸閱讀
參考資料
- Lam CSY, Tang WC, Tse DY, et al. Defocus Incorporated Multiple Segments (DIMS) spectacle lenses slow myopia progression: a 2-year randomised clinical trial. Br J Ophthalmol. 2020;104(3):363-368. https://bjo.bmj.com/content/104/3/363（查證日 2026-10-27）
- 衛生福利部（國民健康署）〈FUN暑假走出「戶外」 一起「護eye」行動 護眼4字訣「亮、寬、廣、遠」〉 https://mohw.gov.tw/cp-16-75209-1.html（查證日 2026-10-27）
