眼睛乾已經是現在大多數人的問題，不只是成人或長輩，李醫師的門診也看過小學生中學生受長期眼睛乾澀所困擾的，只能說以目前的生活形態要完全免除乾眼症產生是有點困難。那既然不容易完全避免，至少可以試著減少眼睛乾所帶來的症狀吧?而最常使用的乾眼症治療便是人工淚液了，目前市面上的人工淚液種類也非常多。今天李醫師就來跟大家分享一下，以一般的乾眼症來說怎麼樣的人工淚液是比較適合的。
怎麼樣的狀況會眼睛乾?
說到造成眼睛乾的原因，各位第一個想到的應該是長期使用手機造成的乾眼症，確實持續的手機使用會造成眨眼次數減少以及後續的眼表面傷害。而配戴隱形眼鏡會造成眼表面缺氧以及發炎，所以也是乾眼症的危險因子之一；另外近視雷射手術後的眼睛乾症狀也多有所聞，目前認為跟手術造成的眼表面神經傷害有關，不同術式的切口大小不同，術後乾眼的程度也有研究在比較，術前醫師會一起評估。
而其中一個容易被忽略，也是較容易影響小朋友的因子，便是角膜塑型片的配戴。角膜塑型片從發展以來歷經許多革新，從早期的單純成人硬式隱形眼鏡，演變成如今也用在兒童近視控制的工具，效果因人而異。但它畢竟是隱形眼鏡，眼表面的副作用還是會存在。最常見的便是眼淚蒸發速率較快以及對眼瞼腺體及角膜上皮的不良影響，因而造成角膜破皮以及乾眼症狀的產生。
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人工淚液哪一種成分對乾眼症比較好?
乾眼症的機制可以分成三種:
- 缺水(分泌不足)
- 缺油(蒸發過度)
- 混和型
以一般的乾眼症族群來說，是混和型最多，也因為是混和機制的關係眼睛乾的症狀較不容易緩解。此時人工淚液的選擇就頗重要，不同成分的設計重點不太一樣。一般乾眼症患者在人工淚液的選擇上，李醫師會建議用含玻尿酸的人工淚液，因為玻尿酸本身保水性好，比單純的電解質溶液更能留住水分；另外也有研究觀察到，玻尿酸會跟眼表細胞上的受體作用，和發炎、氧化壓力的調節有關，而這兩者都是角膜上皮損傷與乾眼症的重要機制。所以不管是一般乾眼症、隱形眼鏡配戴者、做過近視雷射手術或使用角膜塑型片的人，都可以跟醫師討論是否搭配含玻尿酸的人工淚液，幫眼睛保濕、減少乾澀的不適感。
哪些人工淚液含有玻尿酸？
含玻尿酸的人工淚液，市面上有不同廠牌，其中也有單支裝、不含防腐劑的劑型。不含防腐劑的好處，是比較不用擔心長期點用防腐劑帶來的刺激；部分含防腐劑的瓶裝人工淚液則會建議限制每天點用的次數。做完近視雷射、或剛開始配戴角膜塑型片時要不要搭配使用、一天點幾次，請依醫師的建議。用起來舒不舒服，也是選擇時可以一起考慮的事。
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以上就是今天的分享啦，不是說其他人工淚液不好或者只用含玻尿酸的人工淚液就可以了，而是一般乾眼的情況，李醫師比較常建議先從含玻尿酸的人工淚液開始，實際要用哪一種，還是看檢查結果跟醫師討論。想使用含玻尿酸人工淚液的朋友，建議先讓眼科醫師做乾眼症評估，再依照指示使用喔!
