《LBV老花雷射》什麼是LBV?帶您了解目前的老花雷射技術!

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現在由於近視雷射儀器的越做越好,想要做雷射手術的年齡層也隨之擴展,李醫師的門診可見到不少40、50歲的朋友也來諮詢近視雷射。但到這個年紀通常會開始有老花的症狀出現,當然用smile全飛秒或者smile pro去留度數使近距離看的到也是可以,不過畢竟這兩者比較針對一般的近視族群,今天李醫師就來跟大家介紹專門用來處理老花的雷射術式:LBV老花雷射。

 

LBV老花雷射跟一般近視雷射處理老花的方式有什麼不同?

LBV老花雷射屬於跟LASIK一樣的掀瓣雷射,國外已使用多年,近幾年引進台灣。它是用像差矯正的原理,調整眼睛的球面像差,設計上是加大景深,讓兩眼分工,一眼偏看遠、一眼偏看近。設計目的是改善傳統用近視雷射做老花矯正時,因為只有兩個清楚焦點而出現的雙眼視差、中距離模糊區等問題。依原廠技術資料,LBV老花雷射設計的老花矯正範圍約在150至175度,一般近視雷射用留度數方式處理老花時,通常保留的度數較少;實際能矯正多少,要看術前檢查。LBV老花雷射在術前會先確認主視眼,決定哪一眼偏看遠、哪一眼偏看近,再依每個人的度數與年紀調整兩眼的分工;術後如果不適應雙眼視差,可以回診評估是否需要再調整。

 

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傳統近視雷射與老花雷射雙眼遠近視距分工圖解
LBV老花雷射設計上的視力範圍示意(遠、中、近距離) 參考資料:Instruction for Zeiss LBV

 

做完LBV老花雷射之後視力表現好嗎?

介紹完原理,接下來看看LBV老花雷射在臨床上的表現。根據一篇刊登在近視雷射手術專業期刊上的論文,研究中觀察到,不論近視或遠視眼,接受LBV老花雷射後的裸視視力表現都不錯,近視眼的術後視力比遠視眼好一點,不過遠視眼的族群在手術前本來視力就比較差。度數方面,以近視雷射手術論文常用的100度作為度數準確的參考點,這篇研究中近視與遠視眼的術後度數準確性表現都不錯,而因為度數性質不同,近視眼的度數準確性又比遠視眼好。LBV老花雷射的恢復期較長,一般需要3-6個月才比較適應雙眼視差,在這篇研究中,最終的視力與度數結果和LASIK、SMILE全飛秒相近。

 

 

 

做完LBV老花雷射之後的滿意度高嗎?

如果在網路上搜尋過近視雷射失敗相關文章的朋友應該知道,視力跟滿意度不一定完全正相關。因此這邊李醫師也找出探討LBV老花雷射滿意度的論文來跟大家分享。以這篇論文的一般受試者來看,遠、中、近距離的滿意度分數分別是97.97、99.36、96.84;不需要戴眼鏡的比率,遠距離約93%、中距離100%、近距離約87%;約93%沒有炫光光暈,其餘為輕微。這篇研究的人數不多,結果僅供參考。

另一篇研究追蹤的是對視力要求比較高的飛行員,比較他們術前戴老花眼鏡和做完LBV老花雷射後,在駕駛艙各項作業的視覺評分;在這篇研究裡,術後多數項目的評分比術前戴老花眼鏡時高。研究者推測,原因可能是老花眼鏡有影像跳躍或漸進區模糊的問題,而LBV老花雷射在設計上,從遠看到近的視覺變化比較連續。

 

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滿意度分數
遠距離

97.97

中距離

99.36

近距離

96.84

不需戴眼鏡比率
遠距離

93.33%

中距離

100%

近距離

86.67%

炫光光暈嚴重度
沒有

93.33%

輕微

6.67%

中等或嚴重

0%

LBV老花雷射術後綜合視力滿意指標調查   參考資料: J Ophthalmol. 2021 Jul 31:2021:2957443.

 

術前戴老花眼鏡與老花雷射術後的日常視覺評分比較圖
飛行員術前戴老花眼鏡與LBV老花雷射術後的駕駛艙作業視覺評分比較(單一研究結果)                                                        參考資料: J Refract Surg. 2023 Jan;39(1):6-14.

 

總之,從這幾篇研究來看,LBV老花雷射在視力、度數與主觀滿意度上都有可以參考的數據,但每個人術後的表現不一定相同,適不適合要看個人眼睛條件,術前需要詳細評估,並不是所有人都適合,術後也有一段恢復期與適應期。如果對LBV老花雷射有興趣,也歡迎來院所找李醫師評估看看喔。

 

老花雷射小顧問

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