《乾眼症中醫藥材》乾眼症只能點藥水嗎?中醫藥用於乾眼症的研究整理

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不管是一般人或做過近視雷射的朋友,在現在的社會中,眼睛乾澀都是很常見的情況。當然來眼科院所就診可以提供不同方式的乾眼症治療,不過大家通常希望可以除了一直點乾眼症藥物、點人工淚液之外有其他的乾眼症治療,因此李醫師在看診時常被問乾眼症有什麼點藥水外的改善方法嗎?關於這個問題,除了較常見的減少3C使用及規律作息、攝取營養均衡之外,也有研究在探討中醫藥用於乾眼症,李醫師就來跟大家分享這方面的研究。

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乾眼症怎麼會產生呢?

乾眼症的主要機制是發炎反應:發炎造成眼表面受損,讓淚液變得不穩定,又再觸發發炎,於是形成乾眼症的惡性循環。全身性的發炎也會讓乾眼症比較容易發生,例如類風濕關節炎與乾燥症的患者,出現嚴重乾眼症的機率會明顯上升;做眼科手術,像近視雷射或白內障手術,也可能誘發術後乾眼症。所以抑制發炎反應是乾眼症治療的重點,近年大多數的乾眼症用藥也是朝降低發炎反應去設計。中醫在過敏、風濕這類全身性發炎疾病上,也有研究在探討中醫藥搭配西醫治療的角色,乾眼症同樣屬於發炎性疾病,所以也有研究開始探討中醫藥在乾眼症上的應用。

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幾朵曬乾的白菊花藥材
已有研究在探討部分中醫藥對乾眼症症狀的幫助

 

乾眼症中醫藥使用方面有效嗎?

不過不能只靠推測,有學者針對含枸杞菊花的枸菊地黃丸跟四物湯做過研究,觀察到口服這兩種方劑並搭配人工淚液的乾眼症患者,三個月後淚液分泌量有顯著上升。而且其他的乾眼症指標,包括乾燥破皮的區域大小,人工淚液使用量、淚液中的發炎相關蛋白,以及對病人最重要的症狀嚴重度,相較於只點人工淚液的病人,使用乾眼症中醫藥物的組別都有統計學上顯著較佳的表現。至於可能的原因,論文作者推測與方劑中的Lycium barbarum polysaccharide以及Ferulic acid的抗氧化、免疫調節作用有關,但這仍是推測,需要更多研究證實。

 

組別

淚液分泌

乾燥破皮區域

人工淚液需求

淚液發炎因子

眼部不適感

中醫藥使用組

顯著改善

維持不變

維持不變

維持不變

顯著下降

控制組

無變化

增加

增加

增加

維持不變

參考文獻:  J Altern Complement Med. 2020 Feb;26(2):138-146.

中醫藥合併人工淚液與單用人工淚液的研究結果比較

 

乾眼症還有其他的中醫療法嗎?

而除了中醫藥材之外,針灸也曾被報導過會對乾眼症有幫助,不過出版的文獻中對於這個觀點尚無定論,李醫師也正在做相關的研究,若論文有正式出版再來跟各位朋友分享。平時可以輕輕按壓眼眶骨周圍,讓眼周放鬆、順便閉眼休息;請避免直接按壓眼球,青光眼或剛做過眼睛手術的人,按摩前先問過醫師。

 

黑底上的白色眼部熱敷貼片
熱敷是乾眼症日常保養常用的方式之一

 

總之,醫療從來不是只有西方醫學一種解法,西醫治療搭配中醫或其他療法,是可以跟醫師討論的方向。所以在這邊分享給受乾眼症困擾的朋友,也歡迎有中醫背景的朋友指教補充、互相交流。

 

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