手術能夠流暢且順利的做完不只是病人的期望、也是醫師深切的期望。但畢竟醫療就是充滿不確定性，有時候總會事與願違。此時大家最關心的應該是不順利造成的影響，如果造成不可挽回的後果就慘了吧。那麼若SMILE雷射不順利的話，對手術後的視力影響如何呢?李醫師就在這邊用刊登在國際期刊上的文獻，以及自己做SMILE近視雷射的經驗，跟大家聊聊這個問題。
為什麼會有SMILE雷射不順利的狀況?
SMILE雷射手術最有可能發生SMILE雷射不順利的地方在於雷射打完把角膜透鏡取出這個部分，至於雷射打完之前的部分如果不順利會如何以及該如何處理可以參考《SMILE雷射併發症機率》SMILE容易出問題嗎?SMILE醫師來跟各位分享!這篇文章喔。由於不同個案角膜黏滯程度以及分離角膜透鏡的步驟差異，可能在手術中會產生角膜難以取出的狀況而造成SMILE雷射不順利，這時便要小心的慢慢把所有角膜組織分離，並把因為較多手術操作而較不平整的切口做整理的動作。
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如果SMILE雷射不順利會明顯的影響視力嗎?
那如果SMILE雷射不順會不會視力受損一直看不清楚呢?國外有位Dr. Zheng便做了這樣一個研究，把SMILE雷射手術分成進行非常順利，平均耗時一分半完成角膜透鏡取出的，較不順利，平均耗時兩分半完成角膜透鏡取出的，以及很不順利，平均耗時八分鐘才取出角膜透鏡的，共三組。
這篇研究觀察到，手術較費時的兩組中，術後第一天約有六成多的眼睛裸視達到1.0。追蹤一個月後，三組的視力沒有統計上的差異；這篇研究收了66眼，觀察的是透鏡分離順序出錯、手術時間拉長的個案，結果只代表這個研究的觀察，每個人的恢復情況仍不同。
臨床上SMILE雷射不順利的手術後情況如何?
手術不順利，術後通常會看到角膜水腫和角膜上皮損傷：上皮損傷大概一週就會癒合，之前有戴隱形眼鏡的會再久一點；角膜水腫大概在一至兩個月內消退。
李醫師老實說也碰過SMILE不順利的狀況，這時不要心急，慢慢把角膜透鏡分離出來；術後視力怎麼恢復，每個人不同，要靠回診追蹤。
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手術不順利、時間拉長，當然是醫師跟病人都不希望發生的事。所以李醫師也時常檢討自己是否能讓技術更精進減少SMILE雷射不順利，同時SMILE雷射的儀器廠商也會繼續研發更有效率更安全的機器，希望藉由雙方的努力，SMILE雷射這個手術能越來越好。
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