同樣是老花雷射，朋友問到的價格跟你問到的不一樣，其實很正常。老花雷射的費用由術前評估檢查、術式與度數規劃、手術本身、術後回診與用藥幾個部分組成，每個人的度數、角膜條件和平常常看的距離都不同，適合的做法不一樣，費用自然也不同。這篇不列價格，只說明費用怎麼組成、報價為什麼會有差，以及第一次來評估前可以先準備什麼。
本文資料來源：全國法規資料庫，以及英國隱形眼鏡協會（BCLA）、Cochrane 發表的文獻回顧，完整出處列在文末參考資料。內容由湛瞳眼科整理，最後更新日期 2026-10-27。
老花雷射的費用由哪幾塊組成
老花雷射的費用大致拆成四塊：術前評估檢查、術式與度數規劃、手術本身、術後回診與用藥。詢問時把這四塊分開問，會比只問一個總數更容易比較。
| 階段或項目 | 重點 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 術前評估檢查 | 度數、角膜厚度與形狀、眼壓、乾眼、瞳孔大小、散瞳看眼底，必要時評估水晶體狀況 | 檢查費怎麼計算、評估後不適合手術時費用怎麼處理，預約時先問清楚 |
| 術式與度數規劃 | 決定用哪一種術式，以及兩眼各自負責看遠還是看近、保留多少度數 | 請醫師說明為什麼建議這個做法 |
| 手術本身 | 術式不同，使用的設備、流程與時間也不同 | 確認說明的是單眼還是雙眼 |
| 術後回診與用藥 | 回診追蹤、眼藥水與恢復期的檢查 | 問清楚包含幾次回診與哪些藥物，超出範圍怎麼計算 |
依醫療法第 21 條，醫療機構收取醫療費用的標準，由直轄市、縣（市）主管機關核定。所以實際的費用細項，會在到院評估、確定術式之後，由診所依規定跟你說明。
為什麼每個人拿到的報價不一樣
因為老花雷射不是固定套餐，術式、兩眼的度數規劃和你的眼睛條件，都會改變做法，費用也就跟著不同。
術式不同
第一類是讓兩眼分工，一般叫單眼視：用 LASIK、表層雷射或全飛秒這些近視雷射的方式，讓主力眼負責看遠、另一眼保留少量度數負責看近。英國隱形眼鏡協會（BCLA）2024 年的老花處理報告提到，依兩眼度數差的大小，這類做法又分成單眼視與微單眼視。第二類是在雷射的設計上加入景深延伸，讓兩眼看清楚的範圍互相銜接，一般叫融視型老花雷射。兩類在規劃方式上不同，各術式的原理可以看老花雷射有哪些矯正方式。Cochrane 在 2025 年回顧老花手術研究時也指出，現有的比較資料多半只追蹤到術後三到六個月，所以術式的選擇，醫師會依你的眼睛條件說明，而不是只看單一數據。
眼睛條件不同
原本是近視、遠視還是沒有度數，散光多不多，角膜夠不夠厚，有沒有乾眼，都會影響能不能做、做哪一種。年紀再大一些、水晶體已經開始混濁的人，醫師可能會建議把白內障手術與延焦段人工水晶體一起納入考慮，而不是只做雷射。
每天用眼的距離不同
每天盯電腦八小時、常低頭看手機，還是開車的時間比較長，近用要留多少度數就不一樣。BCLA 的報告也把病人的視覺需求與期待，列為選擇病人與術前評估的關鍵考量。
第一次來評估，可以先準備什麼
先停戴隱形眼鏡、帶上現在的眼鏡和用藥紀錄、想清楚自己常看的距離，並安排當天不要自己開車，評估會進行得比較順。
- 停戴隱形眼鏡：鏡片種類不同，停戴時間也不同，預約時先問清楚
- 帶現在的眼鏡、老花眼鏡，或最近一次的驗光單
- 整理病史與用藥，例如糖尿病、自體免疫疾病，以及正在點的眼藥水
- 過去做過的眼睛手術或雷射紀錄
- 寫下你每天花很多時間看的距離：手機、電腦、文件，還是開車
- 散瞳後看近模糊又怕光，當天請家人接送或搭大眾運輸
如果你沒體驗過兩眼一遠一近的感覺，評估時可以問醫師能不能先用鏡片模擬看看。評估後如果不適合雷射，醫師也會說明其他選擇，例如老花眼鏡、多焦點隱形眼鏡，或日後做白內障手術時再一起考慮。
常見問題
我在網路上看到的老花雷射價格，跟到院問的不一樣，是差在哪裡？
網路上看到的，多半是某一種術式、某個時間點的價格，不見得包含術前檢查、回診和用藥，也不見得講清楚是單眼還是雙眼。你的眼睛適合哪一種術式，要做完評估才知道，所以到院後的說明，會依你實際的術式和規劃來講。
我花時間做完檢查，結果醫師說不適合做老花雷射，怎麼辦？
不適合就不會建議硬做，醫師會說明是哪個條件不符合，例如角膜太薄、乾眼太明顯，或水晶體已經開始混濁，再跟你討論老花眼鏡、多焦點隱形眼鏡或其他手術的可能。檢查費怎麼計算，預約時就可以先問清楚。
做完老花雷射，以後還會繼續老花嗎？
會。老花是眼睛裡的水晶體隨著年紀變硬、調節力下降造成的，雷射改變的是角膜，沒辦法讓水晶體停止老化。所以過幾年，看近的需求可能又會改變，有些人到時候會再配一副老花眼鏡；之後如果出現白內障，也還是可以評估白內障手術。
一眼看遠、一眼看近，會不會很難適應？
每個人對兩眼度數差的接受程度不一樣，有人很快習慣，也有人會覺得看東西不協調、晚上開車比較吃力。所以評估時會討論兩眼要差多少，術後的適應狀況也會在回診時追蹤。可能出現的術後問題，整理在老花雷射後遺症說明。
想知道自己適合哪一種老花雷射？
費用跟著術式走，術式跟著你的眼睛走，第一步還是到院評估。可以透過LINE 預約老花雷射評估，或撥打04-24732686，檢查後由李家一醫師說明適合的做法與費用組成。湛瞳眼科診所位於臺中市南屯區大墩路40號。
延伸閱讀
參考資料
- 全國法規資料庫，醫療法第 21 條。全國法規資料庫（查證日 2026-10-27）
- Craig JP 等，〈BCLA CLEAR Presbyopia: Management with corneal techniques〉，Cont Lens Anterior Eye，2024。PubMed 38851946（查證日 2026-10-27）
- Alvarado-Villacorta R 等，〈Surgical interventions for presbyopia〉，Cochrane Database Syst Rev，2025。PubMed 40226888（查證日 2026-10-27）
