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國小的同學們在開學時免不了要做視力檢查，呼籲大家如果有近視要盡快接受近視控制治療，除了避免近視加重造成生活上不便之外，也要避免高度近視造成的視網膜以及黃斑部病變，以及可能的視力發展不良喔。
就算用近視雷射處理掉度數，視網膜及黃斑部疾病的傷害大部分是不可逆的，而最近詢問度越來越高的近視控制眼鏡，李醫師也在這邊幫大家比較不同品牌的差異。
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近視控制眼鏡是依靠什麼原理?
在比較之前先簡單介紹近視控制眼鏡的原理，畢竟戴個眼鏡就能減緩近視的加重聽起來滿奇特的。近視控制眼鏡是利用光學折射的原理產生週邊離焦效應，把射入眼球的光線投射在視網膜上或前方，減少不戴眼鏡或戴一般眼鏡時會投射到視網膜後方的周邊影像，進而減少眼球往後生長的刺激以及後續的近視產生及加重。
其實不只近視控制眼鏡，角膜塑型片或者軟式日拋近視控制隱形眼鏡都有使用周邊離焦效應來控制近視，只是一個把角膜壓成可以產生周邊離焦的形狀，一個把周邊離焦設計做成隱形眼鏡，一個把周邊離焦設計做成眼鏡罷近視眼鏡近視控制眼鏡驗配視力保健了。
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近視的控制要看那些指標比較準?
另外呢，也解釋度數控制率以及眼軸控制率的差別，度數控制率是指量測到的度數變化率，算是較為直觀易懂的指標，100度以上就代表有需要治療的近視，但較容易受小朋友的顯著假性度數影響。
眼軸控制則是量測到眼軸變化率，以眼科學來說是最可靠準確的近視加重指標，因為後天的近視加重主要來自於眼軸增長，但由於每個人眼軸天生有差異，比較不像度數一樣能馬上了解。一般來說正常眼球的眼軸長約在23-24毫米，而高度近視的患者大部分眼軸長都超過26毫米，而一般小朋友平均每年的眼軸長增長大概是在0.1-0.2毫米左右，超過則代表有明顯的近視加重了。
哪一種近視控制眼鏡的效果最好?
當然，不同廠牌的鏡片設計有所不同，或多或少會影響到近視控制眼鏡的控制效果。這邊就以台灣較常見的三個品牌來跟大家介紹。李醫師用的所有資料都是引用自學術搜尋引擎上可以搜尋到的高品質醫學期刊所刊登的論文，其他來源如官方網站的衛教資訊、診所網站內容或個人網站意見則一概不採用，以確保資料之正確性。
回到主題，近視控制眼鏡以度數控制率來說是依視路(Essilor)的星趣控(Stellest)較好一點，以眼軸控制率來說星趣控跟豪雅(Hoya)的新樂學(Miyosmart)差不多或新樂學稍微好一點。不過新樂學的相關研究較多，也囊括了不同追蹤時間的結果，算是個相對穩定的產品。另外有些較難控制近視的小朋友會合併近視控制眼鏡以及低濃度散瞳劑的使用，新樂學是目前唯一有進行合併療法之效果評估的產品，且確實控制率有顯著上升，對想採取合併療法的小朋友來說是個較有根據的選擇。
| 近視控制眼鏡名稱(英文) | 成長樂 (MyoVision) | 星趣控 (Stellest) | 新樂學 (Miyosmart) |
| 廠牌 (英文) | 蔡司 (Zeiss) | 依視路 (Essilor) | 豪雅 (Hoya) |
| 設計 | 周邊同心圓離焦 | 環狀非球面微透鏡 | 多點蜂巢微透鏡 |
| 臨床研究數量 | <5 | <5 | >5 |
| 追蹤時間 | 2年 | 2年 | 1-6年 |
| 度數控制率 | 0-30% | 55-67% | 52-59% 70% (合併低濃度散瞳) |
| 眼軸控制率 | 0-18% | 51-61% | 60-62% 77% (合併低濃度散瞳) |
| 配戴舒適度 | ~100% | ~100% | ~100% |
| 安全功能 | 抗藍光，抗紫外線，變色片降畏光 | 抗藍光，抗紫外線 | 抗藍光，抗紫外線，變色片降畏光 |
| 參考文獻: IMI White Paper 2019/2021, Invest Ophthalmol Vis Sci. 2021 Apr 28;62(5):7., Korean J Ophthalmol. 2023 Feb;37(1):70-81., Jpn J Ophthalmol. 2018 Sep;62(5):537-543., JAMA Ophthalmol. 2022Mar 140(5):472-478., Br J Ophthalmol. 2022 Aug;106(8):1171-1176., Sci Rep. 2023 Apr 4;13(1):5475., PLoS One. 2023 Feb 16;18(2):e0281816., Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019 Feb 28;60(3):M106-M131., Invest Ophthalmol Vis Sci. 2021 Apr 28;62(5):6., Br J Ophthalmol. 2020 Mar;104(3):363-368., Br J Ophthalmol. 2022 Aug;106(8):1110-1114., Ophthalmology. 2023 May;130(5):542-550. | |||
最後呢還是要強調，所謂的抑制60%近視加重是代表本來加重100度但使用後讓你只加重40度左右，不是60%的使用者度數都不會加重喔，也並沒有近視控制眼鏡(或任何近視控制方式)是保證百分之百近視不會加重的。另外日常中針對近視控制的生活習慣調整還是很重要，如果每天看手機12小時不管什麼方法效果都很差啦。那今天李醫師就分享到這裡，希望大家都能找到適合的近視控制方式喔
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