每個手術都並非百分之百保證有完美結果，就算醫師已經盡力執行手術，還是可能有不希望的後遺症併發症產生，臨床上常見的白內障手術後遺症有三種：
- 感染類
- 眼內結構類
- 人工水晶體類
李醫師今天就來跟大家介紹白內障手術後遺症，以及可能的處理方式，基本上有回診並遵循醫囑，大多是可以解決的喔。
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白內障術後眼睛越來越痛，是不是感染了?
感染是每個手術最大的敵人，辛苦做出來的成果很可能毀於一旦。較輕微的感染跡象包括傷口附近的角膜上皮缺損以及分泌物增多，嚴重的話則會整個眼球內都產生感染跟發炎現象。
術後感染大概開刀完第7至10天是高峰期，如果前幾天並沒有，但在這段時間明顯感覺到強烈異物感、疼痛、畏光以及視力模糊要趕緊找眼科就診，假日的話去急診也可以，如果拖延了病情，可能視力就無法挽回了。如果術後眼內感染確實發生，會需要住院並接受高強度高頻率的抗生素以及消炎藥治療，並視情況進行眼內灌洗或眼內抗生素注入手術。但即使最積極的處理，還是有可能形成不可逆的視力減退，所以術後一定要嚴格地進行術後照護並提高警覺。
白內障開刀傷到眼睛其他地方了?
白內障手術也會影響或傷害眼內的其他結構，並可能產生眼角膜水腫、眼壓增高、眼前房出血、術後虹彩炎、黃斑部水腫、視網膜剝離、玻璃體出血或脈絡膜出血及剝離等情況。其中的角膜水腫，大部分皆為短暫而自限性的，約在術後一周至一個月會消除完畢。
但如果是視力明顯不佳且超過一個月的情況，可能代表有所謂水泡性角膜病變的產生，這類情況如果不好好用消炎脫水藥劑處理會形成角膜白濁，就需要進行角膜移植才能挽救視力了。眼壓的變化在白內障術後也很常碰到，有可能是發炎或因為器械進入眼內造成眼內組織結構變化、甚至是眼內出血體積上升造成的眼壓高，所以術後要定期回診量測眼壓以早期發現盡快處理。術後虹彩炎跟黃斑部水腫比較偏向手術造成的發炎反應，此時要持續使用消炎藥物，另外如果在術前就有虹彩炎以及糖尿病則建議控制好再來手術。
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有跟人工水晶體相關的白內障手術後遺症嗎?
有時因為眼內結構的關係，在水晶體囊袋最邊緣的白內障碎塊無法一次就清理乾淨，這種時候會找時間進行另一種手術把剩餘的白內障碎塊清除乾淨。此時會等到較適合的時候才植入人工水晶體，視力恢復會比較慢一些。而植入人工水晶體後，有可能在往後的日子裡產生水晶體偏位或脫位的情況，偏位一般會先觀察，而脫位或明顯影響視覺品質的偏位就需要手術處理把它調回正確位置，無法調回的話就要做人工水晶體置換。
另外如果是接受多焦點或延焦段高階水晶體植入，有些人會產生光暈眩光甚至是複視跟頭痛等光覺失調症狀，這種情況也會先觀察，看眼神經跟大腦是否能適應這樣的情況，如果真的不行也只能做人工水晶體置換。高階水晶體花費都不低，所以術前一定要跟眼科醫師一起討論過可能風險再下決定。另外有種叫二次白內障的後遺症，是眼內細胞增生到人工水晶體這個外來物的現象，只要在門診用專門的雷射處理掉就好，不是大問題。
白內障手術的後遺症大家都不想發生，醫師在術前檢查以及手術過程要小心，術後照護則需要雙方的配合，把可能的後遺症最小化，帶來最佳的結果。