眼睛乾

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《眼睛乾怎麼辦》乾眼症怎麼選人工淚液?有這種成分的效果都不錯!

眼睛乾已經是現在大多數人的問題,不只是成人或長輩,李醫師的門診也看過小學生中學生受長期眼睛乾澀所困擾的,只能說以目前的生活形態要完全免除乾眼症產生是有點困難。那既然不容易完全避免,至少可以試著減少眼睛乾所帶來的症狀吧?而最常使用的乾眼症治療便是人工淚液了,目前市面上的人工淚液種類也非常多。今天李醫師就來跟大家分享一下,以一般的乾眼症來說怎麼樣的人工淚液是比較適合的

 

怎麼樣的狀況會眼睛乾?

說到造成眼睛乾的原因,各位第一個想到的應該是長期使用手機造成的乾眼症,確實持續的手機使用會造成眨眼次數減少以及後續的眼表面傷害。而配戴隱形眼鏡因為會造成眼表面缺氧以及發炎所以也是乾眼症的危險因子之一,另外近視雷射手術後的眼睛乾症狀也多有所聞,其原因目前認為是跟手術所致眼表面神經傷害有關,也因此對眼表面傷害最小的SMILE手術相較其他近視雷射手術伴隨著最少比率的術後乾眼症。

而其中一個容易被忽略,也是較容易影響小朋友的因子,便是角膜塑型片的配戴角膜塑型片從發展以來歷經許多革新,使其從早期的單純成人平壓硬式隱形眼鏡演變成如今可以有效控制兒童近視惡化的工具。但畢竟其為隱形眼鏡的本質,眼表面的副作用還是會存在。最常見的便是眼淚蒸發速率較快以及對眼瞼腺體及角膜上皮的不良影響,因而造成角膜破皮以及乾眼症狀的產生。

 

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眼睛乾乾眼症自我檢測乾眼症禁忌
研究顯示使用角膜塑型片會造成淚液不穩定(紅框處的數值皆大於0) 資料來源: Front Pediatr. 2022 18;9:773484.

 

人工淚液哪一種成分對乾眼症比較好?

乾眼症的機制可以分成三種: 

  • 缺水(分泌不足)
  • 缺油(蒸發過度)
  • 混和型

一般的乾眼症族群來說,是混和型最多,也因為是混和機制的關係眼睛乾的症狀較不容易緩解。此時人工淚液的選擇就頗重要,畢竟成分不同其效果也會差很多。一般乾眼症患者在人工淚液的選擇上,李醫師會建議使用富含玻尿酸的人工淚液產品,因為玻尿酸的保濕鎖水效果較單純電解質容液好,另外玻尿酸可以抑制眼球表面的發炎及氧化壓力,這兩者是角膜上皮損傷跟乾眼症的重要機制,可從源頭抑制乾眼症以及眼睛乾的症狀。因此不管是一般乾眼症、隱形眼鏡配戴者、做過近視雷射手術或者使用角膜塑型片的患者都可以適度補充玻尿酸,可以提升淚液品質以及減少眼睛乾的刺痛不適以及腫脹感。

眼睛乾乾眼症自我檢測乾眼症禁忌
玻尿酸可以抑制許多跟乾眼症有關的致病路徑

 

那些人工淚液含有玻尿酸呢?

說到含玻尿酸的人工淚液,市面上像愛爾康以及愛力根公司都有出產含玻尿酸的人工淚液,且這兩個公司都有出產單支裝的玻尿酸人工淚液(Systane HAUD以及Optive Fusion),其好處在於完全不含防腐劑,所以一天以內要點幾次都可以,不像傳統瓶裝人工淚液有單日使用次數的限制。若情況允許,可在做完近視雷射或者開始配戴角膜塑型片時即開始使用。畢竟舒適度也是選擇治療的一個重要考量點,合適的人工淚液使用可以有更好的治療感受。

 

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Alcon藥廠的Systane HA/HAUD系列即含有對乾眼症有幫助的玻尿酸

 

以上就是今天的分享啦,不是說其他人工淚液不好或者只用含玻尿酸的人工淚液就可以了,而是如果以一般的狀況來說,選擇含玻尿酸的人工淚液是綜合上較容易緩解眼睛乾症狀的選擇。而含玻尿酸的人工淚液在一般藥局較不易取得,建議想使用的朋友可以直接前往眼科院所,給眼科醫師做完乾眼症評估後再依照指示使用喔!

 

乾眼症小顧問