時代在進步，近視雷射也會隨著科技的革新而推出更新更好的手術方式。有在關注近視雷射相關資訊的朋友，可能會知道SMILE Pro，也就是俗稱的二代SMILE，已經進來台灣啦！
相信大家一定對於SMILE Pro有些好奇，到底新推出的近視雷射手術方式好不好呢？今天李醫師就從SMILE Pro相較於SMILE的更新項目、SMILE Pro實際上的臨床應用以及SMILE Pro跟第一代SMILE如何選擇，來跟大家聊聊這個最新的近視雷射技術與儀器吧。
SMILE Pro跟傳統的SMILE雷射比起來差在哪裡呢?
SMILE Pro，這台機器的名稱是Visuamax 800(第一代的SMILE雷射則叫做Visumax 500)，看數字就能知道相較於第一代的SMILE，SMILE Pro有做了一些更新。那更新的項目有哪些呢？
首先SMILE Pro可以跟特定的眼科檢查儀器進行連結，而這台儀器可以檢查出很多近視雷射手術所需要的資料以及參數，藉由這樣的連結，在進行SMILE手術時SMILE Pro可以有更精準的資料輸入以及更詳細的資料。再來眼球的定位在近視雷射手術中是非常重要的，跟醫師的度數選擇以及取出角膜透鏡一樣重要，SMILE Pro擁有一代SMILE沒有的視軸中心定位以及眼位調整，可以更好的把眼球導引到視當的位置上。最後SMILE Pro打在角膜裡面的雷射光點比起一代SMILE更細密但擊發速度更快，雷射時間從23秒縮短到8秒且角膜透鏡更容易取出，當然手術中的併發症就更少囉。
手術指標 | SMILE | SMILE Pro |
視力矯正 | 好 | 好 |
度數矯正 | 好 | 好 |
術後乾眼等不適 | 少 | 少 |
雷射擊發時間 | 20-25秒 | 8-10秒 |
中心定位方式 | 患者注視手動定位 | 術前拍攝術中導航 |
技術需求 | 稍高 | 較低 |
價格(新台幣) | 約11-12萬 | 約12-13萬 |
SMILE Pro在臨床上的使用，有效嗎?
那這樣的一個新技術，應用在臨床上的效果如何呢？今年高等級的眼科雜誌Journal of Refractive Surgery刊登了一篇SMILE Pro的臨床應用結果。總共有66位受試者參與此項研究，在經過了3個月的追蹤確定角膜已經恢復完全之後，所有受試者的剩餘度數都在100度以內(100度是眼科學上判斷近視雷射術後度數是否精準的門檻)。
而比度數更重要的視力則有超過90%的受試者可以看到1.0甚至1.5，另外受試者對於黑白的對比敏感度在做完SMILE Pro手術後也有稍微的上升。綜合以上數據，我們可以說SMILE Pro不只帳面上的更新吸引人，在真實世界裡也能達到與第一代SMILE差不多的良好視力以及術後度數。有些醫學新技術常常在臨床上碰到穩定性不佳或出現意想不到的併發症，但製作SMILE Pro的蔡司光學在此領域耕耘已久，豐富的經驗也展現在好的實際結果上。
資料來源: J Refract Surg. 2023 May;39(5):294-301.
有SMILE Pro之後就不用考慮第一代SMILE了嗎?
目前聽起來SMILE Pro好處多多，那是不是大家就要捨棄一代SMILE，都去進行SMILE Pro手術了呢？李醫師認為倒也不是這麼絕對。從上述的臨床研究可知道，兩者的術後視力以及度數表現其實差不多，主要差別是在於安全性上。SMILE Pro擁有更精準的病歷資料、更容易分離的角膜透鏡、更短的雷射時間、以及新增的定位功能，確實相較於第一代SMILE是一個更好的手術。
不過呢，第一代的SMILE也是經過長久時間淬鍊出來的手術方式，在專業的近視雷射醫師操作下，其效率及安全性都非常高。SMILE Pro跟SMILE的差別可以想像成自動駕駛以及手動駕駛的差別，自動駕駛由電腦控制一定很安全，但有經驗的司機同樣可以安全送你回家，且自動駕駛某些時刻還是需要人為的調整，這時一個專業又認真的司機就顯得很重要囉。
李醫師認為如果是高度散光或者比較容易緊張的朋友們，應該會比較需要SMILE Pro來進行近視雷射，如果是一般的朋友跟一代SMILE的差距就不是那麼大了，當然選擇SMILE Pro也能更安全的完成手術。
延伸閱讀: 《SMILE雷射缺點》萬物皆非完美，SMILE醫師告訴你SMILE的缺陷
延伸閱讀: 《SMILE雷射併發症機率》SMILE容易出問題嗎?SMILE醫師來跟各位分享!
總之李醫師覺得一代SMILE跟SMILE Pro都是很好的手術，大概是100分跟120分的差別吧，這多出的20分主要是在安全性上，若較在意這點的朋友SMILE Pro確實是較佳的選擇。但建議還是跟醫師討論再決定手術方式，不一定新的技術就是最適合各位朋友的。希望這篇文章能幫助大家更了解SMILE Pro這個近視雷射手術，有任何問題也歡迎聯繫我喔！
延伸閱讀: 《SMILE雷射恢復期及術後保養》做完SMILE怎麼辦？注意事項都報給你！