青光眼分成開放型青光眼跟閉鎖型青光眼兩種，是全球最大的不可逆視力缺損原因，雖然白內障造成的視力缺損人數比青光眼高，但是白內障可以用手術來處理，青光眼一旦發生了就只能避免惡化，無法回復視力，所以某種程度上比白內障還更大意不得。李醫師就這邊就列出四個常見的青光眼原因，包括
- 自然發生
- 眼內發炎
- 水晶體相關
- 藥物使用
其實有一些青光眼原因是可以避免的喔，我們就看下去吧。
我沒做什麼事，怎麼青光眼就自己產生了?
沒錯，很多青光眼原因是自發性的，不管是急性青光眼或較慢性的開放型青光眼。其實這也不奇怪，大概百分之90的高血壓也是自行產生，剩下的百分之10才是腎功能異常、主動脈狹窄、腎上腺腫瘤之類的病因。也是因為大部分青光眼是自行產生的，所以會讓人防不勝防。不過青光眼有一些危險因子像是:
- 較高的眼壓
- 年紀大
- 高度近視
- 較薄的角膜
- 家中直系血親有青光眼
另外亞洲人本身是比較容易得到閉鎖型青光眼的。如果具有這些危險因子的朋友在有視力模糊的情況時可以前往眼科就診，或者定期做眼睛的健檢以發現早期青光眼並給予適時的處理。
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眼內發炎以及顆粒堆積造成青光眼?
我們眼睛內的房水是從一個叫做小樑網的排水道流出去的，所以如果排水道因為有東西塞在裡面或者發炎而造成狹窄，水排不出去就會眼壓高了。像是眼內蛋白質、鐵質或顆粒沉積的疾病就會造成青光眼。另外如果眼睛因為受傷或手術而有眼內出血的症狀，吃掉血塊的白血球跟紅血球細胞也可能把小樑網塞住而引發後續的青光眼。發炎的情況則分成自發性的、或者因為手術如白內障手術導致的，以及眼內感染比如皰疹病毒根據細胞病毒等等產生的感染，都可能是眼壓升高以及青光眼原因。
水晶體問題會是青光眼原因嗎?
水晶體是眼睛負責匯聚光線以及調解遠近視力的重要結構，但水晶體會以各種不同的方式造成青光眼的產生。首先在年紀增長的過程中，水晶體的體積會越來越大，因為水晶體就在小樑網排水道旁邊，越變越大去擠壓到虹膜蓋住小樑網的話就變成閉鎖性青光眼。
另外如果白內障手術後有殘留的水晶體組織，或者因為外傷讓水晶體的囊袋破裂流出水晶體組織，這些組織也會塞住小樑網甚至引發強烈的發炎反應，而造成青光眼。另外如果水晶體已經形成白內障，但是遲遲放著沒有處理他，等到白內障過熟之後裡面的組織會分解，變成白內障顆粒穿過囊袋流到小樑網上面，一樣把它塞住造成青光眼。所以白內障不是放著就好，在有一定熟度後還是要處理，否則就可能會產生青光眼了。
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藥物使用也是青光眼原因嗎?
最常見造成眼壓上升以及後續青光眼的藥物就屬類固醇了，這也讓他們飽受罵名，但如果使用得當加上定期的監控眼壓，類固醇導致眼壓上升的狀況並不是那麼常見。比較會產生高眼壓及青光眼的類固醇為較強的劑型，或者是直接把類固醇打到眼內的療法也比較容易產生青光眼，持續且密集的監控眼壓在類固醇使用族群是必須的。另外老年性黃斑部病變或糖尿病黃斑部水腫的病人會頻繁接受抗血管新生藥劑的施打，而它們產生青光眼的比率也較高，但這不是因為藥物本身，比較像是施打的時候藥物體積會造成眼壓上升所致，同樣只要定期回診監控眼壓就不太會有嚴重的後果。其他可能會造成青光眼的藥物包括K他命、LSD以及某些抗癲癇用藥。
青光眼是個不能輕忽的疾病，但偏偏大部分的青光眼原因是自發性的沒有特別因子，這就要靠自己提高警覺以及定期檢查，才不會造成無法挽回的遺憾了。
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