乾眼症已經是現在社會的常見疾病，一方面因為3C使用，另一方面白內障手術跟近視雷射手術這兩個最常做的眼科手術最常見的術後症狀便是乾眼症了。除了少數極嚴重的乾眼症需要用手術處理之外，超過九成的乾眼症都是用人工淚液治療，也就是多補充水分跟營養素。但李醫師在門診也常被病人問到，只能一直點乾眼症藥水(指人工淚液)而已嗎?這方面人工淚液還是很重要，但隨著時代進步也有不同選擇。今天李醫師來跟大家介紹一個較新的乾眼症藥水。
滴舒適乾眼症藥水是什麼?
滴舒適(Diquas/Diquafosol) 乾眼症藥水，是由日本參天製藥研發並於這兩年左右引進台灣的新一代乾眼症藥水，其雖然跟人工淚液一樣是治療乾眼症的功能，但其主要機制不同，人工淚液如前所述是偏補充水分等等，但滴舒適乾眼症藥水是以刺激特定眼部組織，增加淚液及眼部的黏液層自主分泌來達到緩減乾眼症的效果。所以對淚液缺少或者眼表面因乾眼產生損傷的病人來說會有滿好的效果，尤其現代人淚液分泌量普遍較少，滴舒適乾眼症藥水確實是個不錯的選擇，至於使用方式以一天點五次以上較能達到效果，剛滴的時候可能產生1-2秒的輕微刺痛感，但基本上可以忍受。
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滴舒適乾眼症藥水在白內障手術的效果如何?
在做過手術的病人方面，白內障手術完大概有37.4%的病人會產生術後乾眼症(參考文獻: Ophthalmol Ther. 2022 Aug;11(4):1309-1332.)，其占比也不小。以滴舒適乾眼症藥水在白內障手術後的使用來說，研究發現會比單純給予人工淚液的效果還要好，角膜表面恢復也較快。另外也有文獻把滴舒適乾眼症藥水跟傳統的後線乾眼症藥水做比較，發現滴舒適乾眼症藥水在乾眼恢復的效果比免疫抑制劑還好。因此也漸漸有研究者把滴舒適拿來在手術前就先給予，當作預防性的治療，如果本身有較嚴重的乾眼症症狀確實是可以考慮。
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近視雷射手術完可以用滴舒適乾眼症藥水嗎?
至於近視雷射手術後的乾眼症大家應該不陌生，以過往的統計，近視雷射手術的術後乾眼症比例高達59.4%(參考文獻: J Ophthalmol. 2018 Jan 28;2018:4903831.)，smile pro等全飛秒雷射因術後乾眼症較少，所以近年來也越來越受歡迎。在近視雷射這方面，研究指出一半以上的近視雷射術後乾眼症症狀在使用滴舒適乾眼症藥水後獲得顯著改善。另外如果把之前介紹過的玻尿酸人工淚液拿來跟滴舒適乾眼症藥水一起用，效果又比單獨使用滴舒適乾眼症藥水或玻尿酸人工淚液好。至於能不能在做近視雷射手術前就先使用滴舒適乾眼症藥水，李醫師覺得由於近視雷射更容易乾眼，是可以預先使用的。
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那就介紹到這邊囉，臨床上在李醫師診所使用滴舒適的乾眼症患者大體上是滿意的，有一定比例的病人確實可達到人工淚液減量。不過不是每個乾眼症藥水都適合每個人，乾眼症的朋友還是要交由眼科醫師評估過看哪種乾眼症藥水最適合喔。