相較於症狀較不明顯的開放型青光眼，急性青光眼，或叫做急性隅角閉鎖型青光眼，屬於眼科急症，也是最常造成嚴重眼睛不舒服的原因之一。如果產生了急性青光眼，是要馬上就醫的，這邊就跟大家簡單介紹一下這個疾病的原因，症狀以及治療方式。
急性青光眼的原因及危險因子是?
急性青光眼是虹膜擋住眼內的排水通道而產生的高眼壓以及相關症狀，跟一般的開放性青光眼很像，都是屬自發性居多，但急性青光眼發作的又很突然，所以基本上要預防是不太容易。
而比較容易有急性青光眼的族群有：
- 年紀較大(一般是大於40歲)
- 女性
- 直系血親有急性青光眼病史
- 較小的眼球與眼軸長
- 遠視
- 亞洲族群
另外虹膜跟角膜中間那個叫隅角的區域如果較窄也比較有可能產生急性青光眼，如果在眼科檢查時發現這樣的情況，有些醫師會建議用雷射進行預防性處理。另外在某些情況下會造成次發性的青光眼，比較有可能的情況有：較熟且體積較大的白內障、水晶體或人工水晶體脫位、接受過眼內填充物灌注或者鞏膜扣環手術、血管增生性病變、上皮內皮增生病變以及眼內囊腫及腫瘤的產生。
急性青光眼的主要症狀有哪些?
急性青光眼最常見的症狀是單眼的急性視力模糊以及眼睛強烈的脹痛，並且伴隨頭暈、頭痛、噁心甚至嘔吐的症狀。這個時候通常發作的眼睛會變得很紅很腫，血絲以及因壓力擴大的血管非常明顯，且一直流眼淚，這些症狀通常是在幾分鐘至數十分鐘內一起發生的。
而在極度高眼壓的狀況，視神經大概兩至三天就會凋亡，有很大機率會造成失明。所以如果發生了這樣的情況，千萬不要忍耐，要趕快前往眼科門診或急診就診，現在的急診醫師對急性青光眼的病史以及症狀都有一定了解，會會診眼科醫師來做處理，所以要被錯誤診斷或是延誤診療的機率不高。只怕病人是急性青光眼發作了好幾天才來，那可能就比較不好處理了。
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急性青光眼產生了要怎麼樣治療?
碰到可能是急性青光眼的時候，會先量測眼壓以及用細隙燈觀察眼部是否有角膜水腫、瞳孔無光反射等典型症狀，而確定是急性青光眼後首要目標就是把眼壓降下來。目前常見的一線處理是給予全劑量的降眼壓藥，包括眼藥水，口服降壓藥，以及靜脈注射降眼壓藥劑，這其中以靜脈注射降眼壓藥劑的效果最強。通常在注射完畢後要等30分鐘，讓注射進去的藥物充分發揮作用才再次進行量測眼壓，如果眼壓還是太高可能會從前房放掉一些房水來降眼壓。
急性青光眼的病人在首次處理後，通常隔天會回診，並密切追蹤。等急性青光眼造成的角膜水腫較為消除之後，會在門診進行雷射虹膜切開術。原理是在虹膜上多造一個孔洞，讓眼內的房水可以藉由這個孔洞直接流到眼睛的排水通道小樑網，在水排出去之後，眼壓就會降低，且之後也比較不會再產生急性青光眼的情況。
現在也有在急性青光眼發作時把所占體積較大的水晶體拿掉，裝入體積較小的人工水晶體來使排水通道較順暢的做法，在某些情況其降壓效果是優於雷射虹膜切開術的。
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急性青光眼因為症狀很嚴重，是一個大家不會忽視而會直接跑到院所就醫的疾病，誤診率不高，但要記得回診接受完整治療，否則如果反覆復發就不好了。
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