因為不同的疾病型態以及嚴重程度，每位乾眼症患者的乾眼症治療方法會有所差異，目前的主要乾眼症治療方式分為：
- 人工淚液
- 藥物
- 免疫製劑
- 手術
- 熱能療法
是不是聽起來有很多種乾眼症治療方式呢，這也是醫學在進步的證據，今天李醫師就來跟大家詳細解說這些乾眼症治療方式吧!
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乾眼症點的人工淚液有哪些?
最常見的乾眼症療法就是人工淚液了，畢竟眼表面乾燥的話，那就多給些水讓他得到滋潤吧。但人工淚液的功能不僅於此，除了水分之外也能起到補充營養的功能。最基本的健保人工淚液除了水分之外也含有必須的電解質成分，再進階一點的則有幫助保濕的成分。如果是自費人工淚液，則除了不含防腐劑之外，會額外包含一些對眼表面有幫助的營養成分，包括玻尿酸、纖維素、聚山梨醇酯等等。另外也有富含甘油跟礦物油的人工淚液，以補充蒸發型乾眼症的脂肪層分泌不足。
而人工淚膏通常是跟人工淚液搭配著用，其在眼睛裡面作用的時間較長，在睡前使用可以使24小時都有人工淚液成分幫助乾眼症的修復，另外白內障手術或近視雷射手術之後也會建議點一段時間的人工淚液加速傷口癒合。
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除了人工淚液，乾眼症治療還有哪些藥物可以用?
除了人工淚液的使用之外，可以搭配一些藥物來使乾眼症更快康復。最常見的用藥是類固醇藥水，我自己覺得大眾都把類固醇汙名化了，其實在很多時候它是最有效的藥水。因為乾眼症的起因是發炎反應，所以添加一些消炎功能的類固醇來抑制它就能讓乾眼的狀況獲得改善，只要有定期監測眼壓的話基本上用類固醇是很安全的。
另外蒸發性乾眼症有時起因於眼瞼邊緣的細菌感染而使得瞼板腺分泌失調，這時候可以加上輕劑量的抗生素並好好清潔眼瞼。還有一些纖維溶解性的藥物可以將眼表面的雜質清除以加速修復。近年來有增加黏液層均勻分布以及促進淚液分泌的藥物投入市場使用，尤其後者對於缺水型乾眼症的效果很好。
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聽說有乾眼症審查跟抽血?
在某些較嚴重的乾眼症，會需要使用免疫抑制劑來控制發炎的反應。這些藥物跟某些風濕以及癌症的治療藥物算是同一類，因此要經過向健保局的申請，經過核可才可以使用。另外也可以抽自己的血，分離出裡面的自體血清成分來治療乾眼。其機制是利用血清裡面豐富的營養成分以及生長因子，來加速眼表面的修復。
乾眼症有手術治療可以做嗎?
手術是已經沒有其他方式可以控制乾眼症時所採取的方法。常用的像是淚管阻塞術，將淚小管暫時或永久塞住以保留較多的淚液。另外也可以進行羊膜移植，相當於在角膜上覆蓋一層兼具保護跟營養的頂蓋。如果更嚴重的可能會施行眼瞼縫合，把眼瞼整個封起來只留中央空隙點眼藥水以達到最好的保濕。但如果上述方式都沒有效果，乾眼症進展到終期造成角膜白濁，就只能角膜移植了。
那有沒有不用點藥的乾眼症治療?
由於近幾年蒸發型乾眼症的患者越來越多，治療的研發也較往此方向去努力。由於不少嚴重的蒸發型乾眼症患者是因為我們的瞼板腺阻塞而造成功能下降，所以用熱能來清除阻塞且活化瞼板腺的療法也隨之產生。其實就跟我們平常的熱敷一樣，但是由更精密的機器來執行。目前主流的熱能乾眼症療法可以分成兩種，一種是利用脈衝光去產熱，另一種是直接釋放熱能並且加上眼瞼按摩的功能。兩種方式在瞼板腺阻塞的嚴重蒸發型乾眼症患者上的療效都很好，能顯著的增加淚液蒸發所需要的時間以及減少病人主觀的乾眼症症狀。
跟二十年前比起來，現在乾眼症治療的人工淚液、藥物以及儀器都更多元了。但是還是要對症下藥才行，在選擇乾眼症治療前最好都跟眼科醫師詳細討論過自己的病情，以做出最好的決定喔。