隨著白內障的年輕化以及白內障手術的普及，人工水晶體選擇便是白內障手術時的一個重要議題。目前人工水晶體不管是廠牌或者類型都非常多樣，過往有單焦點以及多焦點人工水晶體，最近又多了一種延焦段人工水晶體，初次被告知需要動白內障手術時不少朋友常會有選擇上的困難。如果問到李醫師的意見，會覺得延焦段人工水晶體是個不錯的選擇，今天就來跟大家聊聊延焦段人工水晶體的資訊。
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延焦段人工水晶體是什麼?
最早的人工水晶體，因為技術限制都是做單一焦點，也就是可以選擇看遠或看近，再來的多焦點人工水晶體有兩個焦點或者三個焦點的樣式，用不同的焦點看不同的距離，而焦點中間的那一段距離則會較模糊。而延焦段人工水晶體是使用繞射或調整光聚的方式，把光線投射在一段距離上，使在這段距離上的物體都能被眼睛看到，比多焦點人工水晶體的視覺更柔順。另外相較於單焦點水晶體，延焦段人工水晶體可能在遠距離的視力表現差不多或稍微差一點，但是在中距離及近距離則明顯可比單焦點人工水晶體獲得更好的視力。
延焦段人工水晶體 | 單焦點人工水晶體 | |
| 遠距離 (4公尺) | 79% | 93% |
| 中距離 (66公分) | 66% | 7% |
| 近距離 (40公分) | 75% | 31% |
延焦段人工水晶體缺點有哪些?
看起來延焦段人工水晶體確實比前幾代的人工水晶體好，但是每個東西都是有好有壞，延焦段人工水晶體缺點也是有的。
首先因為是用光線投射的方式來看遠看近，延焦段人工水晶體能達到清晰視力的最近距離會比多焦點人工水晶體稍微短一些，以市面上各品牌的型錄以及李醫師的個人經驗來看多焦點人工水晶體能比延焦段人工水晶體再往近看個10-15公分左右。如果想要有延焦段人工水晶體較柔順的視覺轉換但又想看近點，可以用保留50度近視度數的方式植入延焦段人工水晶體，可以達到不錯的看遠視力而看近視力接近多焦點人工水晶體。
另外一個缺點則是由於看遠看近的機制跟人體本身的對焦機制還是有差別，還是會需要適應期，但通常都在一個月內可以適應良好。最後是所有人工水晶體都可能產生的，手術後炫光或者光暈的問題，但延焦段人工水晶體在這個問題上並不嚴重。
有篇論文把愛爾康(Alcon)這個人工水晶體大廠牌的多焦點及延焦段人工水晶體拿來比較，發現愛爾康的延焦段人工水晶體其造成炫光光暈的比例及嚴重程度顯著比愛爾康的多焦點人工水晶體低，沒有人產生嚴重炫光光暈且稍微或沒有炫光光暈的比例達到85%，因此如果怕術後炫光或者光暈的朋友，延焦段人工水晶體是不錯的選擇。
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怎麼做延焦段人工水晶體選擇?
至於延焦段人工水晶體的選擇，市面上目前有4-5種的延焦段人工水晶體可供選擇，其優缺點也各有不同。李醫師本身是比較偏好愛爾康的Vivity延焦段人工水晶體。原因之一是他是黃片設計，有濾藍光的功能，對視網膜以及黃斑部的保護較好。另外他的光線投射伴隨的散射相較於其他延焦段人工水晶體較少，所造成炫光或光暈的機率也隨之減少。李醫師覺得先求低副作用再比較效果應該是大部分人的想法，在這點上愛爾康的Vivity延焦段人工水晶體應該會是個適合的選擇。
那李醫師今天就跟大家分享到這邊啦，雖然延焦段人工水晶體確實是好東西，但還是要經過眼科醫師的評估以及把自己的需求跟眼科醫師討論才能知道自己適不適合使用喔。而有白內障又對延焦段人工水晶體有興趣的朋友，也很歡迎來找李醫師諮詢喔。
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