老花眼在現代社會不只是常見的疾病,而且也越來越年輕化。由於3C產品的使用,不少人在剛邁入不惑之年便已經受老花眼症狀困擾,不管是工作或休閒都大受影響。而非侵入性的藥水類治療,通常是病人會詢問的選項。至於老花眼藥水是否真的是治療老花眼的好方法呢?今天李醫師就來跟大家聊聊這個主題。
老花眼是怎麼造成的?
在解釋老花眼藥水之前,還是得先介紹一下老花眼的機轉。我們的眼球就像一部可變焦相機,可以看遠跟看近。而正常狀態下是可以看遠的,看近則需要數種眼內組織通力合作。首先睫狀肌要收縮,進而使得懸韌帶放鬆,放鬆之後把水晶體拉平的力量減少了,水晶體變得較為球狀,此時眼睛就有足夠的屈光度來看近的東西了。在孩童以及青年時期這樣的功能很好,但到中年以後由於睫狀肌的鬆弛老化、水晶體的硬化以及眼球其他組織的老化,看近的功能變差,於是老花眼以及伴隨的症狀就產生了。
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老花眼藥水真的有效嗎?
如上面所說,老花眼是一個眼內組織逐漸失去彈性以及固化的老化過程,這種物理上的變化,是很難用藥劑去改善的。因此大部分市面上販售的老花眼藥水主要功能都是促進眼部血液循環以及減少眼部疲勞的作用,讓眼睛處於較好的狀態下,看近的功能也確實可能好一點點。目前唯一有經過美國食品藥物管理局(FDA)認證可用於治療老花眼的藥水是愛力根藥廠 (Allergan) 生產的Vuity眼藥水,而它的成份也並不新穎,是一個已經用於治療青光眼100多年的藥劑: pilocarpine。其原理是藉由誘發睫狀肌收縮以及縮瞳反應,來使得看近的功能增強。
然而它也有侷限性,首先該實驗是以較年輕的族群(約40-55歲)進行研究,對更年長族群則缺少數據,另外該研究僅追蹤了該藥物使用30天的效果,應該需要更長期的研究來驗證其數據,最後pilocarpine這個藥劑本身具有紅眼、頭痛、噁心、虹彩炎以及視網膜剝離等等的副作用,是否真的值得冒這些風險去使用應有討論空間。

老花眼該怎麼處理比較好?
以目前的狀況看來,老花眼藥水的臨床實用性還有待進一步驗證。那怎麼處理老花眼比較好呢?李醫師還是覺得預防勝於治療,在尚未產生老花眼的年紀便要讓眼睛有足夠的休息時間,使眼睛內的組織能保有比較好的功能。當然在現代要不頻繁使用3C是不可能的,但我們可以使用一段時間就暫時讓眼睛休息,減少過度損耗。而如果已經產生老花了,最簡單直接的方式便是配副老花眼鏡,一方面改善近距離視覺另一方面也避免已有老花的眼睛在看近時過度疲勞而加速老花眼的惡化。除了戴老花眼鏡之外,老花眼雷射以及高階人工水晶體置換也是處理老花的方式。至於要選擇哪一種,就看每個人的生活習慣、需求以及風險承擔度,而沒有標準答案了。
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那今天就跟大家聊到這邊啦,如果開始覺得自己看書看手機有困難,建議還是先到眼科院所尋求協助而不是直接買藥水使用。而如果是已經有老花眼的朋友想要解決這些惱人的症狀,也歡迎來李醫師的門診討論看看喔!