SMILE Pro全飛秒雷射手術在引入台灣這幾個月以來詢問度越來越高，相信各位朋友身邊也開始出現做完SMILE Pro雷射的人，李醫師以目前臨床上的經驗來說SMILE Pro雷射確實效果很好，也會願意推薦給有興趣的各位。不過不管多新多進步的手術方式，都一定存在侷限性。今天李醫師就來跟大家聊聊SMILE Pro全飛秒雷射以技術及實務上來說目前的幾個SMILE Pro缺點。
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SMILE Pro雷射的定位系統可以完整的標定眼球了嗎?
SMILE Pro雷射(Visumax 800)跟第一代的SMILE雷射(Visumax 500)以差異上來說，除了更快的雷射擊發速度之外，就屬於新增的眼球定位功能了。而這個眼球定位功能是跟進行全角膜地圖/弧度掃描的儀器連線後，在眼角膜上標定出雷射儀器要去吸附的角膜頂點，使眼科醫師除了靠看顯微鏡下看到的角膜反光點之外，新增一個點的標定位置。
但是呢，特定幾間LASIK雷射的儀器可以進行虹膜定位，也就是把虹膜的圖形輸入到機器裡，使得眼球旋轉或是傾斜時，也能完整的對眼球目前的位置進行面的標定，相較之下，SMILE Pro雷射的標定功能就有點算個SMILE Pro缺點了。不過這種面的標定，在執行SMILE Pro手術時可藉由術前的手動標記加上SMILE Pro的參考線功能來彌補(這個功能SMILE雷射也沒有)，所以影響並沒有那麼大。
且就算沒有參考線沒有點標定功能，第一代SMILE雷射的效果在有經驗的醫師操刀下也是非常好，手術最終還是回歸到醫師專業。當然各位朋友會覺得不論如何這就是一個缺點，也確實是這樣，因此Zeiss公司正在建立跟LASIK雷射相同的虹膜定位系統，預計幾個月之後會正式把SMILE Pro雷射升級。
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如果我想要矯正遠視可以做SMILE Pro雷射嗎?
雖然我們提到”雷射眼睛”通常是以處理近視的眼科雷射為主，但是也確實有些顯著遠視的朋友，因為光線聚集在視網膜後方無法對焦，同樣造成視力模糊，而想把遠視度數處理掉。關於這方面，很遺憾的SMILE Pro雷射目前並無法處理遠視度數，是SMILE Pro缺點之一，因為遠視的角膜透鏡結構跟近視的角膜透鏡結構不同，要有精準的度數矯正效果並容易取出是要多花時間研究的。
實際上，不管是SMILE雷射或是SMILE Pro雷射都要打掉至少50度的近視度數，因此李醫師在幫近視度數極低或零度數但想藉由SMILE Pro雷射處理掉散光的朋友諮詢時，也會先告知他們術後會變成輕度遠視的狀態，如果可接受如此的SMILE Pro缺點才會進行SMILE Pro手術。
所以如果是想矯正遠視又是一兩個月內亟需處理遠視度數的朋友，可能要先考慮LASIK雷射或是TPRK雷射了。不過還好Zeiss公司的遠視雷射技術也成熟了，預計數個月後接受軟體升級的SMILE Pro雷射就能處理遠視度數了。
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SMILE Pro雷射效果會比SMILE雷射好很多嗎?
這大概是滿多朋友好奇的問題，因為SMILE Pro聽起來是一個SMILE的升級版本，且價格上也獲得了升級(廣義上，比較貴應該算是一種SMILE Pro缺點啦)，因此理所當然會希望效果也能更上一層樓。這方面李醫師得老實說，其實臨床上兩個方式效果是一樣好的，都有大比例的朋友可以在術後一周甚至是術後隔天有1.0的視力，兩者也都不太有明顯的刺痛或嚴重乾眼症狀。
SMILE Pro雷射相較於SMILE雷射的主要優勢在於其新增的定位功能及較快速的雷射擊發，另外其較為絲滑的角膜透鏡表面有助於醫師的角膜透鏡取出步驟，倒不是著重在術後視力的提升。
因此李醫師在上一篇關於SMILE Pro雷射的文章有提到，若是高度散光或者比較容易緊張的朋友接受SMILE Pro雷射會比較適合，如果是其他條件的朋友，其實SMILE Pro雷射跟SMILE雷射都是很好又很安全的手術，手術後若都有配合回診及術後照護的話都可以有良好視力的。
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指標 | SMILE | SMILE Pro |
視力矯正效果 | 好 | 好 |
度數矯正效果 | 好 | 好 |
術後乾眼及不適 | 少 | 少 |
雷射手術時間 | 20-25秒 | 8-10秒 |
中心定位 | 患者注視手動定位 | 術前拍攝術中導航 |
抽取透鏡技術需求 | 稍高 | 較低 |
價格(新台幣) | 11-12萬 | 12-13萬 |
SMILE Pro缺點有到非常嚴重嗎?
總結來說呢，SMILE Pro缺點確實有, 且SMILE Pro雷射確實還存在一些可以更好的地方，但已經是可讓人放心的近視雷射手術，而製作SMILE Pro雷射的Zeiss公司已經在努力中了，在不遠的未來會帶給各位更棒的SMILE Pro雷射。至於價格這個較無法克服的SMILE Pro缺點，就看各位朋友要不要提高點預算來幫眼睛多買保險了，這個問題沒有標準答案，就留給大家評估囉。
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