近年來隨著教育的推廣以及生活型態的改變，戴眼鏡的小朋友越來越多，兒童青少年眼睛的視力保健，或是說針對近視的預防保健，也逐漸成為重要的議題。以國民健康署在106年的調查顯示，近視的盛行率在小學一年級是百分之19.8，但到了小學二年級，其盛行率直接翻一倍到了百分之38.7之多，而邁入國一的青少年更是有百分之81.8患有近視方面的問題，在世界的近視盛行率可排上前幾名。可以說近視已經成為台灣的國病之一，需要積極的防治了，這裡就帶大家探討一下近視是什麼樣的疾病以及日常生活中自己可以做的兒童青少年眼睛保健及近視預防方式喔。
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近視究竟是怎麼樣的一個眼科疾病？
首先我們先簡單介紹近視這個疾病，近視(myopia)泛指無窮遠處的光線經眼球折射後成像於視網膜之前，因此造成遠物較看不清楚但近物相對清晰的情況。成因則可分為角膜性近視或者眼軸性近視：角膜的弧度太高或者眼軸太長以至於遠處物體成像於視網膜前面。角膜的弧度通常以先天跟遺傳因子居多，後天造成的近視則主要是眼軸不正常的延長造成的。而近視的度數，根據世界衛生組織的標準，達到屈光度-0.50D以上，或者說是負五十度以上，稱為近視。
所以如果小朋友驗光出來顯示負二十五度的近視，其實不用擔心，因為驗光儀的度數跟頭位擺放也有關，可能小朋友頭稍微沒靠好，就會有一點度數的產生。而如果近視一路加深，到了負五百度以上，就是所謂的高度近視。高度近視不只是會產生視力不佳以及眼鏡配戴的厚重不方便而已，還會因為眼軸的極度拉長去牽扯到視網膜以及脈絡膜，使得白內障、青光眼、黃斑部病變、脈絡膜不正常血管增生、周邊病理性視網膜退化、視網膜破洞、視網膜剝離以及視神經萎縮等疾病的發生率大為上升，而這些高度近視相關疾病如果情況嚴重會造成嚴重的視力減退甚至眼盲。
所以高度近視的朋友，最好固定半年至一年到眼科院所接受視網膜檢查，近視但還未高度近視的兒童青少年更要避免自己的度數加深到高度近視的狀態，且太高度的近視也會無法安排近視雷射手術喔。
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預防近視度數加重首先要怎麼做呢?
近視的保健與防治，說簡單也簡單說難也難，以第一步來說，就是減少近距離的用眼時間，但越來越豐富的中小學課業，課後補習，以及廣泛使用的3C產品讓減少近距離用眼成為非常困難的任務。一般來說在進行近距離用眼三十分鐘後，便要休息十分鐘以停止眼睛的持續近距離對焦並且減少眼睛疲勞，而減緩近視的產生。這邊的近距離包括看手機、平板、電視以及閱讀。
另外在期中期末考前或者學校進行遠距教學時，由於近距離用眼量的大幅增加，最好是減少娛樂性的近距離用眼如手機平板的使用。而2-3歲前因為眼球還在快速發育且此年齡的小朋友不太容易表現出視力模糊的症狀，建議不要在2-3歲前給予手機平板使用，在進入小學前也盡量把手機平板的使用時間控制在每天一小時。另外充足的睡眠也可以減緩近視度數的增長。
要減少看近那可以增加看遠嗎?
再來近視控制的第二步，則是增加戶外活動及看遠物的時間，台灣在這方面的研究可說是走在世界的前端。從2010年初開始有研究指出戶外活動對兒童青少年眼睛保健及控制近視有幫助，並被認為在現今社會是最簡單但重要的預防近視方式。於台灣的研究裡，藉由下課時將小朋友帶離教室進行戶外活動，一周多出近7小時的戶外活動就可有效減少近視的發生以及加重。如果每天能有兩小時的戶外活動時間就更理想。當初實施每天兩小時的戶外活動的小朋友們，除了視力惡化度數加重的情況顯著下降，近視的發生率也明顯降低，扭轉了過去十年來的趨勢。
最後，是否有近視還是要經過醫師診察，好在現在的學校都會給予視力回條請同學們約半年至眼科院所檢查，維持兒童青少年眼睛有足夠的檢查頻率。而如果各位發現自己的小朋友最近常瞇眼或者抱怨看不清楚，建議盡快至眼科檢查並安排治療，以防止近視的加重囉。
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